(一)分析诊断步骤

　　1.定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有无神经系统的定位体征。

　　2.定位诊断：病变部位何在，即解剖诊断。从神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖，推断其受损的部位。

　　3.定性诊断：决定病变的性质和病因，即病因诊断(血管性、感染性、脱髓鞘性、变性、外伤性、遗传性、占位性、发育异常等)。

　　(二)分析诊断原则

　　1.意义：定位诊断是神经系统疾病诊断的核心和基础，是神经系统疾病诊断中最具有特色之处。

　　2.原则：神经系统疾病主要临床表现为感觉障碍、运动障碍、共济失调，临床诊断多从这些症状分析。

　　(三)神经系统疾病的症状特征

　　1.缺损症状：如感觉丧失、肌肉瘫痪等。

　　2.释放症状：如锥体束损害后瘫痪时肢体的肌张力增高、腱反射亢进和巴宾斯基征阳性;基底节病变所产生的手足徐动症等。

　　3.刺激症状：如癫痫、灼性神经痛等。

　　4.断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时丧失。如脑休克、脊髓休克等。

　　(四)定位诊断的步骤

　　1.归纳：根据病史以及查体所见，归纳提取感觉障碍和/或运动障碍及共济失调的体征和症状。

　　2.分析：损伤哪些结构可导致出现这些感觉障碍和/或运动障碍及共济失调的体征和症状。

　　3.定位：什么部位损伤最能满足临床所见的感觉障碍和/或运动障碍及共济失调的结构基础(即在有限区域内能造成相关结构的同时损伤)。根据中枢神经各部分外部形态和内部结构的特点，推测最为可能的损伤部位，并根据在神经系统不同部位损伤后临床表现的特点不同，推断损伤部位的高低(阐述做出定位诊断的理论基础)。

　　4.定性：根据病史等做出大致的定性诊断。

　　【注意事项】①尽量用一个病灶来解释患者的全部临床表现;②首发症状往往是病变的始发部位;③并非临床上所有的体征均有相应的病灶存在(如颅高压时的外展神经麻痹)，头颅MRI有明确的病灶但患者却无相应的症状和体征(如无症状性脑梗死)。

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